Медичні послуги
ПН-ПТ:за записом
  • UA
  • |

Кокцигодинія. Лікування болю в куприку.

Маєте запитання
ми передзвонимо або напишем в Viber

Кокцигодинія. Лікування болю в куприку.  

 

Кокцигодинія досить часта патологія, на яку страждають переважно жінки, носить часом виснажливий характер, незалежно від причин, іноді призводить до розладу статевого життя, депресії, порушення працездатності. У зв'язку з труднощами з виявлення причини та вибору тактики, лікування часто є тривалим процесом.

  • Ви маєте постійний біль в ділянці куприка, який посилюється в положенні сидячи,  при вставанні, дефекації, змушує  шукати найбільш комфортне положення  (менше сидіти або сидіти в незвичній, незручній позі)?
  • Ви  консультовані у гінеколога, проктолога, невролога, проведено діагностику, консервативне  лікування (медикаментозне та фізіотерапію) можливих причин куприкового болю, але покращення стану не відбулось?

Блокада та радіочастотна денервація куприкового (непарного) ганглія  може бути наступним етапом Вашого    лікування кокцигодинії.

Куприковий (непарний) ганглій є найнижчим симпатичним паравертебральним нервовим вузлом, приймає участь в іннервації ділянки куприка та оргінів малого тазу, розміщений попереду крижово-куприкового диска.

Опис маніпуляції: під контролем операційного рентгена під місцевою анестезією 2-3 мл місцевого анестетика (лідокаїн 2%), через крижово — куприкове з’єднання вводиться голка 22-25 G поки кінчик не буде розміщений спереду від передньої крижово — куприкової зв’язки, де розташований непарний ганглій. Позиція кінчика голки підтверджується шляхом введення 1 мл рентгеноконтрастної речовини. На моніторі лікар бачить фарбування цільової зони.

Далі вводиться лікувальна суміш (місцевий анестетик з кортикостероідом тривалої дії) для тривалого протизапального-знеболюючого ефекту. Дослідження проведене Gunduz et al.  (2015) показало протибольову ефективність (>50% зниження болю) блокади куприкового ганглія у 82% пацієнтів тривалістю 6-21 місяць.

 

 

 

 У випадку зменшення болю на > 50%, але нетривалому ефекті блокади, проводиться маніпуляції «пульсова радіочастотна денервація».       

По методиці описаній вище встановлюється спеціальна голка для радіочастотних процедур. Виконується стимуляція    струмом 50 Hz від радіочастотного генератора  RADIONICS, з’являється типовий наростаючий біль, що підтверджує правильне положення голки біля куприкового ганглія.

Далі, проводиться «пульсова радіочастотна денервація» до 6 хв. при t 40-42 0С, під час якої навколо кінчика голки в зоні куприкового ганглія створюється ефект  нейромодуляції (затримка провідності нервових імпульсів) під дією електромагнітного поля(1200 імпульс/хв, 2Hz, >50V, 20-ms).

 

 

 

Ефект процедури «пульсова радіочастотна денервація»    відчувається вже на протязі першого тижня. Задовільний ефект за даними світової літератури вважається  зниженням рівня болю на 50-80% тривалістю 6-12 місяців, а іноді до 2 років.  

За необхідності процедуру можна  повторити. 

Після маніпуляції пацієнт може повертатись додому.

 

Данильчук Є.В.

лікар-анестезіолог Центру сучасної хірургії «SPINEX» >>>  Про лікаря

Вас зацікавила маніпуляція «радіочастотна денервація колінного суглоба»? - Звертайтесь >>> Контакти

>>>  Інші маніпуляції

Маєте запитання
ми передзвонимо або напишем в Viber
Наш Instagram
Приєднуйтесь до нас в мережі Instagram
Підписатися
Instagram